衛(wèi)材和渤健宣布在2018年阿爾茨海默病臨床試驗(yàn)大會(huì)(CTAD)上發(fā)布其在早期阿爾茨海默病患者中進(jìn)行的BAN2401的II期臨床試驗(yàn)的更多數(shù)據(jù)

2018年10月25日,衛(wèi)材株式會(huì)社(總部位于日本東京,現(xiàn)任社長(zhǎng)為內(nèi)藤晴夫,以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)材”)和渤健公司(Biogen Inc.,納斯達(dá)克股票代碼:BIIB)(總部位于美國(guó)馬薩諸塞州劍橋市,CEO為Michel Vounatsos,以下簡(jiǎn)稱“渤健”)共同宣布,衛(wèi)材已在第11屆阿爾茨海默病臨床試驗(yàn)(CTAD)大會(huì)(于10月25日在西班牙巴塞羅那召開(kāi))的專題研討會(huì)上發(fā)布了題為《在早期阿爾茨海默病患者中進(jìn)行的BAN2401的201研究的臨床和生物標(biāo)志物更新》,介紹抗β淀粉樣蛋白原纖維抗體BAN2401在II期臨床研究(201研究)中的最新數(shù)據(jù)。

201研究(ClinicalTrials.gov?登記號(hào)NCT01767311)是一項(xiàng)在856例由阿爾茨海默?。ˋD)導(dǎo)致的輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)或輕度AD型癡呆(統(tǒng)稱為早期阿爾茨海默?。┎⒋_認(rèn)存在腦淀粉樣病理改變的患者中進(jìn)行的安慰劑對(duì)照、雙盲、平行、隨機(jī)臨床研究?;颊弑浑S機(jī)分配到五個(gè)劑量治療組,分別是:每?jī)芍?.5mg/kg、每月5mg/kg、每?jī)芍?mg/kg,每月10mg/kg和每?jī)芍?0mg/kg,或者被分配到安慰劑組。本研究采用貝葉斯自適應(yīng)隨機(jī)化設(shè)計(jì),根據(jù)中期分析的結(jié)果,將新招募的患者自動(dòng)分配到顯示療效更好的治療組。研究認(rèn)為每月10mg/kg和每?jī)芍?0mg/kg劑量療效更為顯著,所以分配給這兩個(gè)治療組的患者占比更大些。

在18個(gè)月最終療效時(shí)間節(jié)點(diǎn)上對(duì)預(yù)先設(shè)定的臨床結(jié)果進(jìn)行了常規(guī)統(tǒng)計(jì),所用評(píng)估工具包括:阿爾茨海默病綜合評(píng)分(ADCOMS),阿爾茨海默病評(píng)估量表?–?認(rèn)知子量表(ADAS-Cog)和臨床癡呆評(píng)估總和(CDR-SB)。

CTAD 2018上發(fā)布的最新數(shù)據(jù)中,多個(gè)由衛(wèi)材在7月召開(kāi)的阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議(AAIC)2018上初次公布的頭條研究結(jié)果,以及預(yù)先設(shè)定的亞組分析和腦脊液(CSF)生物標(biāo)志物的最新數(shù)據(jù)成為了重中之重。完整的CTAD發(fā)布請(qǐng)參看衛(wèi)材株式會(huì)社官網(wǎng)上的“投資者關(guān)系”頁(yè)面。

對(duì)各頭條結(jié)果的常規(guī)統(tǒng)計(jì)分析顯示,接受最高劑量治療的患者在18個(gè)月時(shí)進(jìn)行的正電子發(fā)射斷層掃描(PET)證實(shí),其大腦中的淀粉樣蛋白在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著降低(p <0.0001)。與安慰劑組相比,該劑量組在18個(gè)月時(shí)顯示出在ADCOMS方面臨床衰退在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著減緩30%(p = 0.034)。研究證實(shí)了腦淀粉樣蛋白清除與ADCOMS臨床衰退減緩之間的組級(jí)相關(guān)性(Pearson相關(guān)系數(shù)為0.838)。用ADCOMS評(píng)估疾病進(jìn)展率相對(duì)基線變化斜率的線性回歸模型顯示,在18個(gè)月中,最高治療劑量與安慰劑相比差異顯著(p <0.001),提示了其潛在的疾病修飾作用。

2014年7月歐洲衛(wèi)生監(jiān)管當(dāng)局要求實(shí)施一項(xiàng)修正案,限制APOE4攜帶者入選最高治療劑量組(兩周10mg/kg),造成最高劑量組中的APOE4攜帶者在數(shù)量上與安慰劑組不平衡。為了評(píng)估APOE4狀態(tài)對(duì)在最高治療劑量組中所觀察到的療效的影響,我們分析了安慰劑組中APOE4攜帶者和非攜帶者的臨床衰退率,結(jié)果顯示,在ADCOMS、ADAS-Cog和CDR-SB方面兩者不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。我們同時(shí)對(duì)預(yù)先設(shè)定的APOE4狀態(tài)亞組進(jìn)行了臨床結(jié)果測(cè)量分析。在18個(gè)月時(shí)經(jīng)ADCOMS測(cè)量,與安慰劑組相比,最高治療劑量組中接受BAN2401治療的APOE4攜帶者的疾病進(jìn)展衰退減少了63%,而非攜帶者的疾病進(jìn)展衰退減少了7%。以上結(jié)果表明,每?jī)芍軇┝繛?0mg/kg的治療效果與使用BAN2401進(jìn)行治療有關(guān),而與受試者分配中的APOE4狀態(tài)不平衡無(wú)關(guān)。此外,在18個(gè)月時(shí),將每?jī)芍?0mg/kg組和每月10mg/kg組合并后同安慰劑組相比,合并組ADCOMS的衰退更少(總體:21%,APOE4攜帶者:25%,APOE4非攜帶者:6%)。更詳細(xì)的結(jié)果已在CTAD發(fā)布。

我們還對(duì)預(yù)先設(shè)定亞組進(jìn)行了臨床結(jié)果分析。分析按照臨床分期和是否同時(shí)服用阿爾茨海默病藥物兩個(gè)方向進(jìn)行。最高劑量組的另一個(gè)分析結(jié)果是:在18個(gè)月時(shí)各臨床階段亞組同安慰劑組相比,ADCOMS的疾病進(jìn)展減緩(AD導(dǎo)致的MCI亞組:33%;輕度AD亞組:35%)。在合并服用阿爾茨海默病藥物方面(同時(shí)服用AD藥物:23%;不同時(shí)服用AD藥物:41%)。該研究中亞組未顯示出 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

衛(wèi)材還提供了關(guān)于AD患者中神經(jīng)變性的CSF生物標(biāo)志物升高的探索性數(shù)據(jù)。為了增加CSF亞組的樣本量,合并了雙周10mg/kg和每月10mg/kg組群樣品進(jìn)行分析。從結(jié)果來(lái)看,突觸損傷(神經(jīng)顆粒素),tau病理學(xué)(磷酸化-tau,p-Tau)和軸突變性(神經(jīng)絲輕鏈,NFL)的標(biāo)志物顯示出一種趨勢(shì),即該藥可能對(duì)潛在疾病的病理生理存在影響。

18個(gè)月的研究藥物服藥史證實(shí),BAN2401的耐受性在可接受范圍。最常見(jiàn)的治療中緊急不良事件是輸注相關(guān)反應(yīng)和淀粉樣蛋白相關(guān)影像異常(ARIA),兩者都是劑量依賴性的。APOE4攜帶者中ARIA-E(水腫)的發(fā)生率更高些。10%的ARIA-E病例(48例患者中有5例)出現(xiàn)了不良反應(yīng)癥狀,包括頭痛、視力障礙和意識(shí)模糊。60%的ARIA-E發(fā)生在治療的前三個(gè)月內(nèi),約89%的病例不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度為輕中度。

衛(wèi)材和渤健目前正在與監(jiān)管機(jī)構(gòu)探討B(tài)AN2401的下一步計(jì)劃。目前正計(jì)劃對(duì)之前201研究的受試者進(jìn)行開(kāi)放性擴(kuò)展研究的招募,預(yù)計(jì)將于今年開(kāi)始招募。

本新聞稿探討了這一尚在開(kāi)發(fā)的藥物在臨床試驗(yàn)中的作用,并非旨在傳達(dá)關(guān)于有效性或安全性的結(jié)論。我們無(wú)法保證該產(chǎn)品的任何研究作用能夠成功完成臨床開(kāi)發(fā)或獲得衛(wèi)生監(jiān)管當(dāng)局的批準(zhǔn)。

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<編者按>
1、BAN2401
BAN2401是一種用于治療阿爾茨海默病的人源化單克隆抗體,其為衛(wèi)材與BioArctic之間戰(zhàn)略研究聯(lián)盟的研究成果。BAN2401通過(guò)選擇性結(jié)合來(lái)中和并消除參與阿爾茨海默病神經(jīng)退行性變化過(guò)程的可溶性毒性Aβ聚集體。因此,BAN2401可能會(huì)對(duì)疾病病理產(chǎn)生作用并減緩疾病進(jìn)展。根據(jù)2007年12月與BioArctic達(dá)成的協(xié)議,衛(wèi)材獲得了在全球研究、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和銷售用于治療阿爾茨海默病的BAN2401的權(quán)利。2014年3月,衛(wèi)材與渤?。˙iogen)就BAN2401簽訂了一份聯(lián)合開(kāi)發(fā)和商業(yè)化協(xié)議,雙方于2017年10月對(duì)該協(xié)議進(jìn)行了修訂。

2、201研究
201研究是一項(xiàng)在856例由于阿爾茨海默病(AD)導(dǎo)致的輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)或輕度AD型癡呆(統(tǒng)稱為“早期阿爾茨海默病”)并確認(rèn)存在腦淀粉樣病理改變的患者中進(jìn)行的安慰劑對(duì)照、雙盲、平行、隨機(jī)II期臨床研究。本研究采用貝葉斯自適應(yīng)隨機(jī)化設(shè)計(jì),根據(jù)中期分析的結(jié)果,將新招募的患者自動(dòng)分配到顯示療效更好的治療組。研究設(shè)計(jì)包括五個(gè)劑量治療組和安慰劑組,并通過(guò)16項(xiàng)評(píng)估早期成功可能性的中期分析、1項(xiàng)基于12個(gè)月時(shí)ADCOMS的分析以及1項(xiàng)18個(gè)月時(shí)的全面最終分析,考慮將BAN2401的療效以及劑量效應(yīng)作為探索性終點(diǎn)。接受BAN2401治療的患者被隨機(jī)分配至5個(gè)劑量方案組,每?jī)芍?.5 mg/kg(52例患者)、每月5 mg/kg(51例患者)、每?jī)芍? mg/kg(92例患者)、每月10 mg/kg(253例患者)以及每?jī)芍?0 mg/kg(161例患者)。生物標(biāo)志物終點(diǎn)包括通過(guò)淀粉樣蛋白PET(正電子發(fā)射斷層掃描)測(cè)量發(fā)現(xiàn)腦中以及腦脊液(CSF)中的Aβ積聚變化,而ADCOMS(阿爾茨海默病綜合評(píng)分)、臨床癡呆綜合匯總評(píng)定量表(CDR-SB)和阿爾茨海默病評(píng)估量表?–?認(rèn)知分量表(ADAS-Cog)則作為療效終點(diǎn)(臨床)進(jìn)行評(píng)估。

3、ADCOMS
ADCOMS(AD綜合評(píng)分)由衛(wèi)材開(kāi)發(fā),結(jié)合了ADAS-Cog(阿爾茨海默病評(píng)估量表?–?認(rèn)知分量表)、CDR-SB(臨床癡呆綜合匯總評(píng)定量表)和MMSE(簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表)中的項(xiàng)目,能夠靈敏地檢測(cè)出早期阿爾茨海默病癥狀的臨床功能變化和記憶變化。本研究201利用ADCOMS作為評(píng)估臨床癥狀的主要終點(diǎn)。

4、淀粉樣蛋白PET成像
淀粉樣蛋白PET(正電子發(fā)射斷層掃描)成像是一種診斷方法,能夠顯示腦中存在的淀粉樣斑塊,并通過(guò)給予微量可特異性結(jié)合淀粉樣斑塊并用正電子進(jìn)行標(biāo)記的PET示蹤劑定量評(píng)估腦內(nèi)淀粉樣蛋白斑塊的分布和聚集情況。淀粉樣蛋白PET成像能夠評(píng)估病理改變并輔助診斷阿爾茨海默病(包括MCI)患者,并根據(jù)淀粉樣蛋白假設(shè)估計(jì)疾病修飾治療藥物劑的臨床療效。

5、關(guān)于相關(guān)系數(shù)
相關(guān)系數(shù)表示來(lái)自兩個(gè)定量數(shù)據(jù)分布的兩個(gè)變量之間的關(guān)系強(qiáng)度。相關(guān)系數(shù)的取值范圍為-1至1,當(dāng)接近絕對(duì)值1時(shí),表示總的正線性相關(guān)。一般來(lái)說(shuō),如果相關(guān)系數(shù)是0.6或更大,表明變量間存在一種關(guān)系。

6、衛(wèi)材和渤?。˙iogen)關(guān)于阿爾茨海默病的聯(lián)合開(kāi)發(fā)協(xié)議
衛(wèi)材和渤?。˙iogen)在阿爾茨海默病治療的聯(lián)合開(kāi)發(fā)和商業(yè)化方面進(jìn)行了大量合作。衛(wèi)材是聯(lián)合開(kāi)發(fā)Elenbecestat(一種BACE抑制劑)和BAN2401(一種抗淀粉樣蛋白β(Aβ)原纖維抗體)的主導(dǎo)者,而渤?。˙iogen)是聯(lián)合開(kāi)發(fā)Aducanumab(渤?。˙iogen)用于阿爾茨海默病患者的試驗(yàn)用抗淀粉樣蛋白β(Aβ)抗體)的主導(dǎo)者,兩家公司計(jì)劃尋求這三種化合物在全球范圍內(nèi)的上市許可。如果獲得批準(zhǔn),雙方公司還將在主要市場(chǎng)(如美國(guó)、歐盟和日本)共同推廣產(chǎn)品。

對(duì)于BAN2401和Elenbecestat,兩家公司將平均分?jǐn)偪傮w成本,包括研發(fā)費(fèi)用。衛(wèi)材將在獲得上市許可后接受Elenbecestat和BAN2401的所有銷售預(yù)訂并進(jìn)行發(fā)布,并且兩家公司將均享利潤(rùn)。

7、關(guān)于衛(wèi)材株式會(huì)社
衛(wèi)材株式會(huì)社是總部位于日本的全球領(lǐng)先的醫(yī)藥研發(fā)公司。我們公司的使命是“我們將患者及家屬的利益放在首位,為提升其福祉做出貢獻(xiàn)?!?,我們稱之為“關(guān)心人類健康(hhc)”理念。全球約有10000名員工分別工作在研發(fā)中心、生產(chǎn)基地及銷售子公司。我們致力于通過(guò)提供創(chuàng)新產(chǎn)品以解決未被滿足的醫(yī)療需求來(lái)實(shí)現(xiàn)我們的hhc理念,特別關(guān)注神經(jīng)科學(xué)和腫瘤學(xué)兩大戰(zhàn)略領(lǐng)域。
通過(guò)研發(fā)和銷售安理申(用于治療阿爾茨海默病及路易體癡呆的藥物)的經(jīng)驗(yàn),,衛(wèi)材已建立了涵蓋每個(gè)社區(qū)的患者,并協(xié)調(diào)各個(gè)利益相關(guān)者(包括:政府、醫(yī)療專業(yè)人士及照護(hù)者)的社會(huì)環(huán)境,且在全球舉辦了超一萬(wàn)次有關(guān)癡呆認(rèn)知的活動(dòng)。作為在癡呆治療領(lǐng)域的先驅(qū),衛(wèi)材不僅研發(fā)下一代治療藥物,同時(shí)也研發(fā)診斷方法并提供解決方案。
關(guān)于衛(wèi)材株式會(huì)社的更多信息,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)www.eisai.com。

8、關(guān)于渤?。˙iogen)
在渤健(Biogen),我們的使命清晰明確:我們是神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的先鋒。渤?。˙iogen)為全球罹患嚴(yán)重神經(jīng)和神經(jīng)退行性疾病的人群探尋、研發(fā)和提供創(chuàng)新療法。渤健(Biogen)是Charles Weissmann,Heinz Schaller,Kenneth Murray與諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Walter Gilbert和Phillip Sharp攜手在1978年成立的全球首批生物技術(shù)公司之一,今天渤?。˙iogen)擁有治療多發(fā)性硬化癥的領(lǐng)先藥物組合;?推出第一個(gè)也是唯一一個(gè)批準(zhǔn)用于脊髓性肌萎縮的治療藥物;并專注于推進(jìn)阿爾茨海默癥和癡呆、神經(jīng)免疫學(xué)、運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)肌肉疾病、疼痛、眼科、神經(jīng)精神病學(xué)和急性神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)研究項(xiàng)目。渤?。˙iogen)還生產(chǎn)和推廣先進(jìn)生物制劑的生物仿制藥。
我們定期在官網(wǎng)www.biogen.com發(fā)布對(duì)于投資者來(lái)說(shuō)可能重要的信息。預(yù)了解更多信息,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)www.biogen.com并在Twitter,?LinkedIn,?Facebook,?YouTube等社交媒體平臺(tái)關(guān)注我們。

9、關(guān)于BioArctic AB
BioArctic AB(publ)是一家瑞典的研發(fā)型生物制藥公司,致力于疾病修飾治療和可靠的生物標(biāo)志物及神經(jīng)退行性疾病診斷,如:阿爾茨海默病和帕金森病。公司也在研發(fā)完全性脊髓損傷的潛在療法。BioArctic關(guān)注高度未被滿足的醫(yī)療需求領(lǐng)域的創(chuàng)新治療?;谌鸬錇跗账_拉大學(xué)的創(chuàng)新研究,公司創(chuàng)立于2003年。與各大學(xué)以及我們?nèi)蛑匾獞?zhàn)略伙伴(包括:衛(wèi)材的阿爾茨海默病項(xiàng)目以及艾伯維的帕金森病項(xiàng)目)的合作對(duì)公司至關(guān)重要。項(xiàng)目是對(duì)與全球醫(yī)藥公司合作的全資金項(xiàng)目以及具有顯著市場(chǎng)潛力和對(duì)外許可潛力的創(chuàng)新自研項(xiàng)目的整合。BioArctic的B股已在納斯達(dá)克斯德哥爾摩證券交易所上市。www.bioarctic.com

渤?。˙iogen)安全港聲明
本新聞稿包含前瞻性陳述,包括根據(jù)1995年《私人證券訴訟改革法案》的安全港條款,?BAN2401 II期研究結(jié)果的陳述;BAN2401的潛在臨床療效;與藥物開(kāi)發(fā)和商業(yè)化相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性;BAN2401的潛在效益、安全性和有效性以及治療其他神經(jīng)系統(tǒng)疾??;當(dāng)前和未來(lái)監(jiān)管文件的時(shí)間和狀態(tài);預(yù)期效益以及渤?。˙iogen)與衛(wèi)材合作安排的可能性;渤健(Biogen)的商業(yè)經(jīng)營(yíng)潛力和渠道項(xiàng)目,包括BAN2401、Elenbecestat和?Aducanumab。這些前瞻性陳述可能伴有諸如:“目標(biāo)”、“預(yù)計(jì)”、“相信”、“可以”、“估計(jì)”、“除外”、“預(yù)測(cè)”、“打算”、“也許”、“計(jì)劃”、“潛力”、“可能”、“將會(huì)”等措詞以及其他含義類似的措詞和用語(yǔ)。藥物開(kāi)發(fā)和商業(yè)化具有高風(fēng)險(xiǎn),并且只有少數(shù)研究和開(kāi)發(fā)計(jì)劃能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)品的商業(yè)化。早期臨床試驗(yàn)的結(jié)果可能無(wú)法指示完整結(jié)果或者后期或更大規(guī)模臨床試驗(yàn)的結(jié)果,亦無(wú)法確保獲得監(jiān)管部門(mén)的批準(zhǔn)。讀者不應(yīng)過(guò)分依賴這些陳述或科學(xué)數(shù)據(jù)。
這些陳述涉及各種風(fēng)險(xiǎn)和不確定因素,有可能導(dǎo)致實(shí)際結(jié)果與這些陳述所反映的內(nèi)容有實(shí)質(zhì)性的差距,包括但不限于:臨床試驗(yàn)中獲得的額外數(shù)據(jù)、分析或結(jié)果可能引起的意外問(wèn)題;監(jiān)管機(jī)構(gòu)可能要求提供額外信息或進(jìn)一步研究或者監(jiān)管機(jī)構(gòu)可能拒絕批準(zhǔn)或推遲批準(zhǔn)渤?。˙iogen)的候選藥物(包括:BAN2401、Elenbecestat和/或Aducanumab);發(fā)生不良安全事件;意外費(fèi)用或延誤的風(fēng)險(xiǎn);其他意外障礙的風(fēng)險(xiǎn);BAN2401、Elenbecestat和/或Aducanumab的開(kāi)發(fā)和潛在商業(yè)化能否取得成功存在不確定性(這可能受到其他因素的影響,其中包括但不限于額外數(shù)據(jù)或分析引起的意外問(wèn)題、發(fā)生不良安全事件、在某些司法管轄區(qū)未獲得監(jiān)管部門(mén)的批準(zhǔn),渤?。˙iogen)的數(shù)據(jù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和其他所有權(quán)未能得到保護(hù)和執(zhí)行以及與知識(shí)產(chǎn)權(quán)索賠和異議相關(guān)的不確定性);關(guān)于渤?。˙iogen)與衛(wèi)材合作研發(fā)的預(yù)期收益和潛力是否能夠?qū)崿F(xiàn)具有不確定性;產(chǎn)品責(zé)任索賠;以及第三方合作風(fēng)險(xiǎn)。上述內(nèi)容列出可能導(dǎo)致實(shí)際結(jié)果與渤健(Biogen)在任何前瞻性陳述中所述預(yù)期不一致的許多(但非全部)因素。投資者應(yīng)當(dāng)考慮這一警示性聲明,以及渤?。˙iogen)在最近的年度報(bào)告或季度報(bào)告以及渤?。˙iogen)向美國(guó)證券交易委員會(huì)提交的其他報(bào)告中列明的風(fēng)險(xiǎn)因素。這些陳述的依據(jù)是渤健(Biogen)當(dāng)前的信念和期望,僅在本新聞稿發(fā)布之日作出。無(wú)論是否由于新信息、未來(lái)開(kāi)發(fā)或其他事由導(dǎo)致任何前瞻性陳述發(fā)生變更,渤?。˙iogen)均不承擔(dān)對(duì)其進(jìn)行公開(kāi)更新的義務(wù)。