衛(wèi)材和默沙東在2020年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(ESMO)年會上首次展示了兩項(xiàng)研究在7種不同腫瘤類型中評價(jià)KEYTRUDA?[帕博利珠單抗]聯(lián)合LENVIMA?[侖伐替尼]的數(shù)據(jù)
新結(jié)果包括II期LEAP-004試驗(yàn)的結(jié)果,該試驗(yàn)表明聯(lián)合療法用于既往接受抗PD-1/PD-L1治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的不可切除或晚期黑色素瘤患者的ORR為21.4%
衛(wèi)材株式會社(總部:東京,首席執(zhí)行官:內(nèi)藤晴夫,以下簡稱“衛(wèi)材”)和Merck & Co., Inc.(Kenilworth, N.J.,美國;美國和加拿大以外國家和地區(qū)稱為MSD)宣布了LEAP(侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗)系列臨床研究計(jì)劃中評價(jià)LENVIMA(衛(wèi)材研發(fā)的口服多靶點(diǎn)酪氨酸激酶受體抑制劑)聯(lián)合KEYTRUDA(默沙東公司的抗PD-1治療藥物)的兩項(xiàng)試驗(yàn)的最新研究數(shù)據(jù)。在II期LEAP-004試驗(yàn)中,在既往接受抗PD-1/PD-L1治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的不可切除或晚期黑色素瘤患者中,LENVIMA聯(lián)合KEYTRUDA的客觀緩解率(ORR)為21.4%(95%置信區(qū)間[CI]:13.9-30.5)。在II期LEAP-005試驗(yàn)中,用于既往經(jīng)治的三陰性乳腺癌(TNBC)、卵巢癌、胃癌、結(jié)直腸癌(非微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性[非MSI-H]/錯(cuò)配修復(fù)基因正常[pMMR])、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)和膽管癌(BTC)患者中,LENVIMA聯(lián)合KEYTRUDA的ORR范圍為9.7-32.3%(95% CI:2.0-51.4)。LEAP-004(摘要號LBA44)和LEAP-005(摘要號LBA41)的結(jié)果被2020年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(ESMO)年會接收為延遲公布摘要,并在會上進(jìn)行展示和匯報(bào)。
默沙東研究實(shí)驗(yàn)室臨床研究副總裁Scot Ebbinghaus博士稱:“這些來自LEAP臨床項(xiàng)目的新數(shù)據(jù)表明,KEYTRUDA聯(lián)合LENVIMA在幾種侵襲性癌癥類型中表現(xiàn)出鼓舞人心的抗腫瘤活性,讓我們更深入的了解了該聯(lián)合用藥的潛力,這將幫助更多患有這些癌癥的患者”。同時(shí)Scot Ebbinghaus博士也稱:“這是我們首次展示兩項(xiàng)LEAP試驗(yàn)的臨床數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)反映了我們目前在探索這種聯(lián)合用藥對需要新治療選擇的患者的潛力,特別是對那些既往接受抗PD-1或PD-L1治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的晚期黑色素瘤患者的潛力方面所取得的重大進(jìn)展?!?/p>
衛(wèi)材副總裁、腫瘤事業(yè)部首席醫(yī)學(xué)創(chuàng)新官(Chief? Medicine? Creation)兼首席發(fā)現(xiàn)官(Chief Discovery Officer)Takashi Owa博士稱:“迄今為止,在13種不同癌癥中獲得的越來越多的研究成果使我們受到鼓舞,這些研究成果支持LENVIMA與KEYTRUDA聯(lián)合用藥的潛力,目前,我們正在19項(xiàng)臨床試驗(yàn)中對這種聯(lián)合用藥進(jìn)行評價(jià)”。同時(shí)Takashi Owa博士也稱:“這些數(shù)據(jù)不僅有助于我們加深對治療方案的了解,而且更加堅(jiān)定了我們的決心,努力解決這些患者未滿足的醫(yī)療需求。”
侖伐替尼(len)聯(lián)合帕博利珠單抗(pembro)治療接受PD-1或PD-L1抑制劑治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的晚期黑色素瘤(MEL):LEAP-004(摘要號LBA44)的初步結(jié)果
LEAP-004(ClinicalTrials.gov,NCT03776136)是一項(xiàng)在12周內(nèi)接受抗PD-1/PD-L1治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的不可切除或晚期黑色素瘤患者中評價(jià)LENVIMA聯(lián)合KEYTRUDA的II期、單臂、開放性試驗(yàn)?;颊呖诜﨤ENVIMA 20 mg,每日一次,同時(shí)靜脈輸注KEYTRUDA 200 mg,每3周一次,持續(xù)35個(gè)周期(約2年),直至出現(xiàn)不可耐受的毒性或疾病進(jìn)展。主要終點(diǎn)為ORR,由設(shè)盲獨(dú)立中心審查(BICR)根據(jù)實(shí)體瘤療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)v1.1進(jìn)行評估。次要終點(diǎn)包括無進(jìn)展生存期(PFS)和緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)(由BICR根據(jù)RECIST v1.1評估)、總生存期(OS)以及安全性。
截至數(shù)據(jù)截止日期(2020年6月10日),共有103例患者入組并接受治療。中位隨訪持續(xù)時(shí)間為12個(gè)月(范圍:8.7-15.6),LENVIMA聯(lián)合KEYTRUDA的總體ORR(由BICR評估)為21.4%(n=22)(95% CI:13.9-30.5),完全緩解率為1.9%(n=2),部分緩解率為19.4%(n=20)。在總體研究人群中,中位DOR為6.3個(gè)月(范圍:2.1+至11.1+),72.6%(95% CI:46.2-87.6)的患者緩解持續(xù)至少6個(gè)月。中位PFS為4.2個(gè)月(95% CI:3.5-6.3),73.8%的患者出現(xiàn)疾病進(jìn)展或死亡,9個(gè)月PFS率為26.2%(95% CI:17.4-35.9)。中位OS為13.9個(gè)月(95% CI:10.8-未達(dá)到[NR]),44.7%的患者死亡,9個(gè)月OS率為65.4%(95% CI:55.2-73.8)。
探索性分析表明,具體來說,在接受抗PD-1/L1治療+抗CTLA-4治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的29例患者中,ORR(由BICR評估)為31%(95% CI:15.3-50.8),完全緩解率為3.4%(n=1),部分緩解率為27.6%(n=8)。在這些患者中,疾病控制率(DCR,由BICR評估)為62.1%(95% CI:42.3-79.3)。在總體研究人群中,DCR(由BICR評估)為65%(95% CI:55.0-74.2)。
治療相關(guān)不良事件(TRAE)導(dǎo)致7.8%的患者終止LENVIMA和/或KEYTRUDA治療。44.7%的患者發(fā)生3-5級TRAE(3級:39.8%;4級:3.9%;5級:1.0%),18.4%的患者發(fā)生嚴(yán)重TRAE。總體研究人群發(fā)生的最常見(≥30%)的任何級別的TRAE為高血壓(56.3%)、腹瀉(35.9%)、惡心(34.0%)、甲狀腺功能減退癥(33.0%)和食欲減退(31.1%)。
LEAP-005:侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗用于治療既往經(jīng)治晚期實(shí)體瘤患者的II期研究(摘要號LBA41)
LEAP-005(ClinicalTrials.gov,NCT03797326)是一項(xiàng)在選定既往經(jīng)治晚期實(shí)體瘤患者中評價(jià)LENVIMA聯(lián)合KEYTRUDA的II期、單臂、開放性試驗(yàn)。研究隊(duì)列為TNBC、卵巢癌、胃癌、結(jié)直腸癌(非MSI-H/pMMR)、GBM和BTC患者?;颊呖诜﨤ENVIMA 20 mg,每日一次,同時(shí)靜脈輸注KEYTRUDA 200 mg,每3周一次,持續(xù)35個(gè)周期(約2年),直至出現(xiàn)不可耐受的毒性或疾病進(jìn)展。主要終點(diǎn)為ORR(由BICR根據(jù)RECIST v1.1或神經(jīng)腫瘤學(xué)療效評估[RANO]標(biāo)準(zhǔn)[僅適用于GBM]評估)和安全性。次要終點(diǎn)包括DCR(由BICR根據(jù)RECIST v1.1或RANO[僅適用于GBM]評估)、DOR(由BICR根據(jù)RECIST v1.1或RANO[僅適用于GBM]評估)、PFS(由BICR根據(jù)RECIST v1.1或RANO[僅適用于GBM]評估)以及OS。
截至數(shù)據(jù)截止日期(2020年4月10日),共有187例患者入組并接受治療。中位隨訪持續(xù)時(shí)間為8.6個(gè)月(范圍:1.9-13.1)時(shí),6種不同腫瘤類型證實(shí)的ORR以及有效性和安全性結(jié)果:
總體研究人群發(fā)生的最常見(≥20%)的任何級別的TRAE為高血壓(39.0%)、疲乏(29.4%)、腹瀉(26.7%)、食欲減退(25.1%)、甲狀腺功能減退癥(27.8%)和惡心(21.9%)。基于這些初步結(jié)果,該試驗(yàn)將擴(kuò)展至每個(gè)隊(duì)列入組約100例患者。
LENVIMA?(侖伐替尼)膠囊簡介
LENVIMA是由衛(wèi)材發(fā)現(xiàn)并開發(fā)的一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶受體抑制劑,可抑制血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)受體VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)和VEGFR3(FLT4)的激酶活性。除正常細(xì)胞功能外,LENVIMA還可抑制與致病性血管生成、腫瘤生長和癌癥進(jìn)展相關(guān)的其他激酶,包括成纖維細(xì)胞生長因子(FGF)受體FGFR1-4、血小板衍生生長因子受體α(PDGFRα)、KIT和RET。在同系小鼠腫瘤模型中,與任一藥物單獨(dú)給藥相比,侖伐替尼聯(lián)合抗PD-1抗體可減少腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞,增加活化的細(xì)胞毒性T細(xì)胞,并表現(xiàn)出更強(qiáng)的抗腫瘤活性。目前,LENVIMA已在超過65個(gè)國家(包括日本、美國、歐洲和亞洲的部分國家)獲批單藥用于甲狀腺癌的治療,并在超過65個(gè)國家(包括日本、美國、歐洲部分國家、中國和亞洲部分其他國家)獲批單藥用于不可切除肝細(xì)胞癌的治療。此外,LENVIMA也在超過55個(gè)國家(包括美國、歐洲部分國家[以商品名Kisplyx?上市,用于治療腎細(xì)胞癌]和亞洲部分國家)獲批與依維莫司聯(lián)合用于既往接受過抗血管生成治療的晚期腎細(xì)胞癌患者。同時(shí),LENVIMA也在包括美國、澳大利亞和加拿大在內(nèi)的國家獲批用于與KEYTRUDA聯(lián)合用藥治療在既往接受全身治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展,不適合根治性手術(shù)或放療的非微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定(MSI-H)或錯(cuò)配修復(fù)缺陷(dMMR)型晚期子宮內(nèi)膜癌患者。該適應(yīng)癥的持續(xù)批準(zhǔn)取決于各項(xiàng)確證性試驗(yàn)中臨床獲益的驗(yàn)證和描述。
KEYTRUDA?(帕博利珠單抗)注射液簡介
KEYTRUDA是一種抗PD-1治療藥物,通過提高人體免疫系統(tǒng)幫助發(fā)現(xiàn)和抗擊腫瘤細(xì)胞的能力發(fā)揮作用。KEYTRUDA是一種人源化單克隆抗體,可阻斷PD-1與其配體PD-L1和PD-L2之間的相互作用,從而激活可能影響腫瘤細(xì)胞和健康細(xì)胞的T淋巴細(xì)胞。
默沙東目前正在進(jìn)行行業(yè)內(nèi)規(guī)模最大的免疫腫瘤學(xué)臨床研究項(xiàng)目。目前有1200多項(xiàng)在多種癌癥和治療環(huán)境中研究KEYTRUDA的試驗(yàn)。KEYTRUDA臨床項(xiàng)目旨在了解KEYTRUDA在癌癥中的作用以及可能預(yù)測患者從KEYTRUDA治療中獲益可能性的因素,包括探索幾種不同的生物標(biāo)志物。
衛(wèi)材和默沙東戰(zhàn)略合作簡介
2018年3月,衛(wèi)材和默沙東通過其子公司展開了一項(xiàng)關(guān)于LENVIMA全球聯(lián)合開發(fā)和聯(lián)合商業(yè)化的戰(zhàn)略合作。根據(jù)協(xié)議,兩家公司將聯(lián)合開發(fā)、生產(chǎn)和商業(yè)推廣LENVIMA,既可單藥治療也可與默沙東抗PD-1治療藥物KEYTRUDA聯(lián)合用藥。
除了在幾種不同腫瘤類型中正在進(jìn)行的評價(jià)KEYTRUDA與LENVIMA聯(lián)合用藥的臨床研究外,公司還通過LEAP(侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗)臨床項(xiàng)目共同發(fā)了起新的臨床研究,正在13種腫瘤類型(子宮內(nèi)膜癌、肝細(xì)胞癌、黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、腎細(xì)胞癌、頭頸部鱗狀細(xì)胞癌、尿路上皮癌、膽道癌、結(jié)直腸癌、胃癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、卵巢癌和三陰性乳腺癌)中通過19項(xiàng)臨床試驗(yàn)對該聯(lián)合用藥進(jìn)行評價(jià)。
衛(wèi)材專注于癌癥
衛(wèi)材專注于抗癌藥物開發(fā)并將所有知識和經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于腫瘤微環(huán)境,包括Halaven?(甲磺酸艾立布林)和Lenvima?、驅(qū)動基因突變以及利用RNA剪切平臺的異常剪接等領(lǐng)域(Ricchi),這些領(lǐng)域還有很多患者的需求未得到真正滿足而且衛(wèi)材希望成為腫瘤學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者。衛(wèi)材將從這些Ricchi中發(fā)現(xiàn)具有新的靶點(diǎn)和新的作用機(jī)制的創(chuàng)新藥并致力于癌癥治療。
衛(wèi)材簡介
衛(wèi)材是一家領(lǐng)先的全球研發(fā)制藥公司,總部位于日本,在全球約有10000名員工。衛(wèi)材將企業(yè)使命定義為“將患者及家屬的利益放在首位,為提升其福祉做出貢獻(xiàn)”,公司將這種使命稱為關(guān)心人類健康(hhc)理念。衛(wèi)材致力于在腫瘤學(xué)和神經(jīng)病學(xué)等醫(yī)療需求高度未得到滿足的治療領(lǐng)域提供創(chuàng)新產(chǎn)品,努力實(shí)現(xiàn)公司的hhc理念。本著hhc的精神,衛(wèi)材會進(jìn)一步履行這一承諾,運(yùn)用公司擁有的科學(xué)專業(yè)知識、臨床能力和對患者的了解,發(fā)現(xiàn)并開發(fā)創(chuàng)新的解決方案,幫助解決社會最棘手的未得到滿足的需求,包括被忽視的熱帶病和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。
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